Preparo Mecânico do Cólon

Autor: Projeto Acerto

Origem: Própria

O Preparo de cólon é imprescindível em operações sobre o cólon e reto ?

Um outro ponto abordado no contexto do projeto ACERTO foi o abandono do preparo pré-operatório do cólon para operações colorretais. Acreditamos, embasados em trabalhos da era baseada em evidencia, que o mesmo é prescindível. Parece não haver mais complicações, principalmente fistulas pós-operatórias pelo fato de não se ter preparado o cólon dos pacientes. Alguns estudos recentes demonstraram ainda que o uso de preparo mecânico do cólon se associa até mais com a deiscência e fistula pós-operatória do que o não preparo. Bucher e cols (2004), comparando 642 pacientes com preparo e 655 sem preparo em cirurgia colorretal oriundos de sete estudos prospectivos e randomizados, notaram o dobro de deiscências anastomóticas naqueles que fizeram preparo (OR: 1.87; p=0.03). Slim e cols (2004) em uma meta-análise com 11 trabalhos reafirmaram a maior potencialidade para ocorrência de fistulas quando se usa preparo de cólon.

Referências

1.Bucher P, Mermillod B, Gervaz P et al. Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery: a meta-analysis. Arch Surg. 2004; 139(12):1359-64.
2.Wille-Jorgensen P, Guenaga KF, Castro AA et al. Clinical value of preoperative mechanical bowel cleansing in elective colorectal surgery: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2003; 46(8):1013-20.
3.Slim K, Vicaut E, Panis Y et al. Meta-analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation. Br J Surg. 2004; 91(9):1125-30.

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